Piše: dr Branko Trklja, estetski hirurg, Nano klinika BRANT

Predstavljamo nehiruršku tehniku sa najnovijim cat-mezonitima

Klinička iskustva pokazala su da treba dati prednost nehirurškim tehnikama. Najbolja nehirurška intervencija koju u ovom momentu nudi estetska hirurgija jeste ukošeno podizanje spoljašnjeg ugla očiju (i obrva) cat-mezonitima, specijalno dizajniranim za ovu namenu. Naime, ove mezoniti imaju konusne potporne tačke, orijentisane u više pravaca, na koje se zakači i zateže mezoderm kože na pravcu na kom se pomoću kanile uvode niti u kožu. To je transverzala koja polazi od spoljašnjeg ugla oka, odnosno lateralnog kantusa, prema slepoočnom predelu na 2‒3 cm iznad gornjeg pola ušne školjke. Ovim specijalnim mezonitima postiže se mehanički efekat zatezanja i podizanja spoljašnjeg ugla oka – lateralnog kantusa (kao i spoljašnjeg kraja obrva), a taj benefit se pojačava u sledeća tri meseca. Izgled kože tretirane regije primetno se popravlja zbog produkcije nove mreže elastičnih i kolagenih vlakana. Intenzitet stvaranja te mreže i regenerativni efekti u direktnoj su srazmeri sa brojem mezoniti koje se postavljaju u kožu te regije, pa je kod žena starijih od 35 godina preporučljivo postavljanje i određenog broja 3D i turbo mezoniti umreženih na poseban način sa cat-mezonitima.

Efekti koji se mogu dobiti ovom intervencijom:

• mačkast izgled očiju i usklađen lifting obrva;
• uklanjanje primetnih znakova opuštenosti i starenja kože oko očiju kod osoba starijih od 35 godina;
• regenerativni i podmlađujući efekat na kožu cele regije oko očiju, koja je obuhvaćena ovom intervencijom.

CAT-MEZONITI su bezbedne, neškodljive i stimulativne, jer se izrađuju od polidioksanona (PDO), koji se u hirurgiji koristi već 40 godina za izradu potkožnih hirurških konaca. PDO je potpuno biorazgradiv materijal (opstaje u tkivu do 15 meseci), koji, međutim, dok je prisutan u koži i potkožnim tkivima, snažno stimuliše sintezu pomenutih gradivnih ćelija – fibroblasta.

Novi mačkasti izgled očiju (i obrva) dobijen ovom estetskom intervencijom traje od 18 do 20 meseci. Potrebno je napomenuti i da se CAT EYE efekat ove intervencije može pojačati kombinovanom tehnikom, tj. dodatnom upotrebom botoksa i hijaluronskih filera.

Jedini ispravan pristup izboru estetskih intervencija jeste da se sa što manje agresivnosti i invazivnosti postigne najbolji rezultat i izgled koji je unapređen na željeni način, ali je i dalje prirodan.

Mačkaste oči – Cat eye

Hirurške intervencije

Lateralna kantopeksija

Najčešće korišćeni hirurški postupak kojim se može postići mačkasti izgled očiju zove se lateralna kantopeksija. Cilj ove intervencije je repozicija i zatezanje lateralnog kantusa, tj. spoljašnjeg ugla oka, gde se sastaju donji i gornji kapak. Nova pozicija se stabilizuje ušivanjem za stabilne koštano-mišićne strukture koje su ispod, a u regiji orbite oka. Izvođenje ove intervencije zahteva izuzetnu veštinu hirurga, jer je reč o vrlo osetljivoj i eksponiranoj regiji, gde svaka veća ožiljna reakcija može da napravi estetski, a neretko i funkcionalni problem. Hirurg treba da proceni i najbolji ugao ukošenog podizanja spoljašnjeg ugla oka, koji bitno utiče na promenu izgleda očiju, i da to uradi simetrično, a da pritom zadrži prirodan izgled i, što je još važnije, ne ugrozi funkcije očnih kapaka prejakim liftingom.

Lateralna kantopeksija izvodi se u lokalnoj anesteziji. Ova intervencija je posebno osetljiva na komplikacije, jer stvaranje ožiljka na mestu reza, inverzija kapaka prema spolja ili unutra i inverzija ili gubitak trepavica u tom predelu, kako su klinička iskustva pokazala, uopšte nisu retke komplikacije, a što, s obzirom na eksponiranost očiju, može da predstavlja veliki estetski problem, težak za rekonstrukciju. Uz to, često se javljaju i funkcionalne smetnje.

Lateralna kantoplastika

To je hirurški postupak koji se koristi i za klasično hirurško podmlađivanje očiju, a obično se obavlja zajedno sa blefaroplastikom. Zahvat se obično obavlja uz korekciju donjih kapaka (neretko i gornjih u istom aktu). Dakle, u jednom aktu odstranjuje se višak kože kapaka i masnog tkiva, ako je potrebno, a uz ukošenu repoziciju i zatezanje lateralnog kantusa. Hirurška intervencija podrazumeva mali rez smešten u bori ispod konjuktive i trepavica, a koji dužinom prati rub donjeg kapka i završava se i sliva u prirodni nabor kože u produžetku lateralanog kantusa. Spoljni očni ugao koji je ukošen nagore fiksira se za stabilne koštano-mišićne strukture. Lateralnom kantoplastikom vrši se korekcija opuštene kože donjih očnih kapaka, uklanjanjem viška, kao i lifting koji menja pravac lateralnog kantusa, čime se postiže podmlađivanje, ali i ukošeni, mačkasti izgled očiju. Ova se hirurška intervencija preporučuje ženama u zrelim godinama, jer se njome rešavaju dva zadatka – podmlađivanje i zatezanje kapaka, kao i ukošeni, mačkasti izgled očiju.

Hirurška intervencija traje oko jedan sat, a vreme opravka je desetak dana.

Temporalni lifting

Podizanje i zakošenje uglova oka i obrva, tzv. slepoočni (temporalni) lifting, podrazumeva podizanje i zatezanje kože i potkože slepoočne regije sve do lateralanog kantusa. Zatim se višak kože iseca i uklanja, a rana šije u dva sloja. Ovim se podižu kantus, obrve, deo kože čela u toj regiji. Pristupni rez na koži pravi se u kosmatom delu slepoočne regije. Intervencija traje oko sat vremena, a oporavak od sedam do deset dana. Manjkavost ove intervencije jeste što se zakošenost očiju (mačkasti izgled) gubi kod većine pacijenata za manje od dve godine, kako su pokazale kliničke studije.