Svaki treći pacijent ne plaća participaciju
Trošak lečenja, u sve većem obimu, kroz različite doplate za preglede, snose sami pacijenti. Oni su samo za lekove, što kroz fiksnu participaciju od 50 dinara po kutiji, što za procentualno učešće u troškovima medikamenata sa tzv A1 liste, za godinu dana ”istresli” iz novčanika više od pet milijardi dinara. Tako sami pacijenti, iako je po različitimi osnovama od participacije oslobođen gotovo svaki treći osiguranik, iz svojih džepova direktno godišnje isfinansiraju rad čak tri velike zdravstvene ustanove! I to mimo onoga što uplate za obavezno zdravstveno osiguranje.
Za fiksnu participaciju po kutiji pacijenti su za poslednjih godinu dana izdvojili 1.449.317.509 dinara i tako pokrili pet odsto ukupnih troškova za medikamente koji se u potpunosti propisuju i izdaju na recept. Trošak za procentualno učešće u troškovima terapije je, međutim, više nego dvostruko veći. Za to su osiguranici, u poslednjih 12 meseci, dali čak 3.554.887.610 dinara, što je 12 odsto ukupnih godišnjih izdataka za lekove sa tzv A1 liste na nivou države.
– Kao lekar retko kada obraćam pažnju na to da li se plaća učešće za lek, i koliko ono iznosi, jer pacijentu prema dijagnozi propisujem za njega najbolju terapiju. Činjenica je, međutim, da su nam mogućnosti lečenja ograničene jer neki pacijenti jednostavno kažu da ništa ne mogu da doplate i traže lek koji se u potpunosti izdaje o trošku osiguranja – kaže dr Milica Nikolić Urošević, lekar u Domu zdravlja Vračar, i zastupnik Udruženja izabranih lekara opšte medicine.
Procentualno učešće u troškovima terapije plaćaju svi bez obzira na materijalni status ili dijagnozu, a fiksne participacije su oslobođena deca do punoletstva, žene u toku trudnoće i 12 meseci posle porođaja, invalidi, oboleli od nekih bolesti… U toj grupi je 1.322.000 ljudi koji su osigurani kao socijalno ugroženi, odnosno kao ljudi koji nemaju prihode ili su im primanja ispod materijalnog cenzusa. Potvrde o oslobađanju od participacije po osnovu siromaštva, prema poslednjim podacima RFZO, koristi oko 470.000 stanovnika. Kada se sve sabere proizilazi da je po različitim osnovima plaćanja participacije, delimično ili u potpunosti, oslobođeno više od 2,5 od ukupno 6,9 miliona osiguranika.
– Za antibiotike su participacije baš visoke, a malo ih je koji su ostali na režimu izdavanja bez učešća – kaže dr Nevenka Dimitrijević, lekar u Domu zdravlja Voždovac. – Kada vide koliko treba da doplate pacijenti se vraćaju iz apoteke i traže da propišem drugi lek. To onda znači da će terapija morati duže da traje, da će više puta dolaziti na kontrolu, i kada se sve sabere ispada da je trošak za zdravstvo isti, a ljudi se bespotrebno maltretiraju.
