Oblik tuberkuloze otporan na lekove

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je za ovu nedelju zakazala specijalni sastanak na kojem treba da se odluči da li vrsta tuberkuloze koja je izgleda otporna na sve poznate lekove zaslužuje posebnu definiciju „na lekove potpuno otporne tuberkuloze“ (TDR-TB).
 
Ukoliko odgovor bude potvrdan, bio bi to novi nivo evolucije tuberkuloze od obične forme (koja se leči za šest meseci), preko „na više lekove otporne tuberkuloze“ (MDR-TB) i „na lekove ekstenzivno otporne tuberkuloze“ (XDR-TB).
 
Stručnjaci ističu da su za sve ove teže forme tuberkuloze krivi ljudi – lekari i drugo medicinsko osoblje, kao i pacijenti. Naime, ili nisu korišćeni kvalitetni lekovi kod lečenja obične tuberkuloze, ili su doze lekova bile nedovoljne ili pacijent nije okončao terapiju, što sve omogućava bakteriji tuberkuloze da evoluira i stiče sve veću otpornost na antibiotike.
 
Osim toga, kada su antibiotici lako dostupni i bez recepta, a pacijenti ih koriste bez mere i prema sopstvenoj proceni, oni često ne deluju kada su zaista potrebni.
 
Pritom, tuberkuloza više nije bolest nerazvijenih zemalja, što pokazuje i činjenica da je London proglašen „evropskom prestonicom tuberkuloze“. Mobilnost i mešanja današnjeg stanovništva sveta omogućava da se i najteži oblici tuberkuloze pojave tamo gde bi ih najmanje očekivali.
 
Krajem prošle godine, indijski lekar dr Zarir Udvadija, specijalista za tuberkulozu iz Mumbaija, je u jednom tekstu objavljenom u časopisu „Klinikal infekšes diziziz“ dokumentovao četiri slučaja „na lekove potpuno otporne tuberkuloze“ (TDR-TB).
 
Na uzorcima prikupljenim od dotičnih pacijenata Udvadija je testirao i tzv. „medikamente prve linije tretmana“ kao što su „Izoniazid“, „rifampicin“ i „streptomicin“, kao i brojne lekove „druge linije tretmana“, među kojima i „moksifloksacin“, „kanamicin“ i „etionamid“.
 
Nijedan od dvanaest isprobanih lekova nije delovao. U međuvremenu se pojavilo još osam slučajeva TDR-TB, a troje pacijenata je već umrlo.
 
Ono što naročito brine je da se teški oblici tuberkuloze vrlo brzo šire. Na primer, prvi slučajevi na lekove ekstenzivno otporne tuberkuloze (XDR-TB) su se pojavili u Južnoj Afrtici 2006. godine. Jedva četiri godine kasnije SZO je objavila da je u 58 država sveta prijavljen bar jedan slučaj te vrste tuberkuloze.