Zalivanje fisura pomaže u prevenciji karijesa
Okluzalne fisure obezbeđuju zaklonjena udubljenja za bakterijsku proliferaciju. Stvaranjem neprobojne barijere prema fisurnom sistemu zuba, zalivači fisura mogu da pomognu u prevenciji karijesa.
Metoda zalivanja fisura i jamica je prva na listi minimalno invazivnih tretmana i aposlutno je bezbolna.
Da li postoji potreba za zalivačima?
Iako su u skoroj prošlosti razvijene zemlje uživale u blagodetima smanjenja zubnog kariesa, ono ipak nije bilo uniformno za sve površine zuba. Imajući u vidu da se smatra da deo ovog smanjenja potiče od veće dostupnosti fluorida, ne iznenađuje da je bilo više redukcije kod aproksimalnog nego kod karijesa jamica i fisura. Ako se želi eliminacija karijesa, onda je potreba za metodom koji smanuje karijes okluzalnih površina još značajniji.
Da li su zalivači efikasni? Da bi bili efikasni, moraju biti pažljivo naneseni na zube koji su prijemčivi za karijes. Na nesreću, takve situacije gde su zalivači od najveće vrednosti (kod skoro izniklih prvih molara), često su tamo gde je kontrola vlažnosti najteža, te zbog toga zalivači, ako budu izgubljeni, treba da budu pažljivo opservirani i zamenjeni.
Za maksimalnu korist, zub bi trebalo da bude zaliven sto je pre moguće posle nicanja. Ukratko, zalivanje molara indikovano je kod pacijenta s ekstenzivnim karijesom primarne denticije i/ili karijesom prvih stalnih molara.
Zalivanje premolara indikovano je samo kod pacijenata sa posebnim potrebama ili sa visokim rizikom za karijes.
Bolje je pažljivo pregledati svako sumnjivo mesto i postaviti preventivnu restauraciju nego zalivati preko karijesa znajući da on postoji.
Moderni zalivač fisura je kompozitna smola koja se postavlja tehnikom nagrizanja gleđi.
Tehnika zalivanja fisura:
Profilaktičko uklanjanje mekih naslaga sa površine zuba
Izolovanje i sušenje zuba
Nagrizanje okluzalne površine 20 sec 30-50% fosfornom kiselinom
Pažljivo ispiranje, ponovo izolovanje, isušivanje zuba, vrlo, vrlo dobro. Ako se kontaminacija pljuvačkom javi za više od 0.5 sec, onda ponovo nagrizati zub
Nanošenje zalivača fisura, polimerizacija
Posle polimerizacije probati da se ukloni zalivač, okluzalno podešavanje u većini slučajeva nije potrebno
Ovaj metod pored pravilne ishrane, dobre oralne higijene i primene fluorida čini osnov svakog preventivnog programa karijesa.
Autor: dr stom. Duško V. Bojanić
