Rad lekara po učinku ne smanjuje plate
Zahvaljujući primeni takozvane kapitacione formule, od oktobra će u domovima zdravlja širom Srbije početi nov model obračunavanja plata lekara. Novina je da će „beli mantili“ platu dobijati na osnovu učinka, odnosno broja opredeljenih pacijenata, preventivnih pregleda, propisanih lekova i ukupnog broja svih pregleda koje ostvare. Plaćanje po učinku će se primenjivati kod izabranih lekara opšte medicine, ginekologa, pedijatara i stomatologa, a neće kod lekara u kućnoj nezi, hitnoj pomoći, onih koji su na specijalizaciji ili su počeli da rade pre manje od godinu dana.
Kako je juče najavila ministarka zdravlja profesorka dr Slavica Đukić-Dejanović, praktična primena ovog modela će se videti u novembru, kada će biti isplaćene oktobarske plate i da će standard za sprovođenje kapitacione formule imati svaka ustanova pojedinačno na osnovu svog proseka. Bojazan da će sada dobijati manje zarade, otklonila je ministarka, naglasivši da niko neće dobiti manju platu od postojeće.
– Kapitaciona formula će se primenjivati u novembru za oktobarska primanja. Cilj nam je preventiva, da u fokus naših aktivnosti stavimo pacijenta i da se svi podjednako zalažemo na tom planu – rekla je ministarka zdravlja.
Predstavljajući kapitacionu formulu u Narodnoj skupštini, Zoran Kaljević, direktor IT sektora RFZO, pojasnio je da se plata sastoji iz osnovnog fiksnog dela i dela po osnovu radnog učinka i da se računaju pregledi pacijenata koji su kod određenog doktora otvorili kartone, ali i „tuđi“ pacijenti koje je taj lekar pregledao.
Dr Milan Manojlović, direktor Doma zdravlja „Niš“, istakao je da će primena plaćanja po učinku omogućiti da se „razdvoji rad od nerada“ i da se dobar i požrtvovan rad nagradi. Dr Nina Smiljanić, rukovodilac DZ „Novi Sad“, je naglasila da je primena kapitacione formule veliki korak u reformi zdravstva, dok je dr Vasa Petrović, čelnik DZ „Inđija“, objasnio da će ove novine omogućiti poboljšanje kvaliteta zdravstvene usluge.
– Kod nas je veliki broj ljudi izabrao lekare. Nov način plaćanja lekara neće odneti kvalitet pružanja usluga. Svaki lekar će sat vremena dnevno odvajati za preventivni rad, koji podrazumeva sistematske preglede, ciljane preglede na rak grlića materice, dojke, debelog creva, ali i zdravstveno-vaspitni rad sa mladima. U kompjuteru će biti naznačeno koje su lekove propisali specijalisti pacijentima, tako da izabrani doktori ne moraju da brinu da će njih neko optužiti da propisuju skupe lekove – objasnila je dr Vera Matović, direktorka DZ „Požega“.
Predstavnici strukovnih udruženja ukazali su da je važno što se primenom kapitacije „otklanja opasnost“ da će plate biti smanjenje, ali su neki imali primedbe. Dr Milica Nikolić-Urošević, zastupnik Udruženja za zaštitu prava izabranih doktora opšte medicine, smatra da je neophodno ograničiti maksimalan broj opredeljenih pacijenata kako bi svi mogli da dobiju pravovremenu dijagnostiku i lečenje, jer se građani najčešće žale da ne mogu da „stignu“ do svog izabranog lekara.
– Najlošiju ocenu, a samim tim i najmanju zaradu će dobiti doktori koji imaju najviše opredeljenih pacijenata i najviše rade, a najveću korist će imati izabrani lekari koji rade malo u ustanovama čiji su direktori nekontrolisano primali kadar. Racionalnost u propisivanju medikamenata je u suprotnosti sa pravom pacijenta na najbolje lečenje, jer sadašnji predlog uredbe podrazumeva lečenje jeftinijim lekovima – naglasila je dr Nikolić-Urošević.
Profesor dr Aleksandar Vuksanović, direktor RFZO, naglasio je da u svakoj njihovoj filijali postoje timovi ljudi koji su zaduženi za to da se nesuglasice rešavaju u hodu i da on ne očekuje da će biti većih problema.
